3- Boşanma sebebiyle her iki taraf birbirlerinden tedbir, yoksulluk nafakası, katılma payı alacağı veya her hangi bir şekilde maddi ve manevi tazminat talebinde bulunmamaktadırlar. Taraflar birbirlerini gayrı kabili rucu külliyen ibra ederler.
4- Müşterek çocuklar X ve Y'nin velayeti anne .................’e verilmiştir. Okul, eğitim, bakım masrafları baba ................ tarafından karşılanacaktır.
5- Taraflar yukarıda yazılı şartlarda anlaşmış olup, iş bu protokol gereğince boşanma davası ................... tarafından açılacak olup, ..................... tarafından mahkemede kabul edilecektir.
İş bu protokol tarafların açık iradeleri doğrultusunda düzenlenmiş olup, taraflarca okunarak imza altına alınmıştır. 05.03.2013